Воздушная контузияВоздушная контузия (не смешивать с контузией — ушибом мозга) наблюдается при взрыве снаряда, авиабомбы. Поражение в этих случаях происходит за счет удара воздушной волны и сотрясения всего тела пострадавшего.

Симптомы при воздушной контузии в основном посыла напоминают таковые при сотрясении мозга.

При этом поражении нередко бывает кровотечение из ушей, носа, рта. Часто после воздушной контузии отмечается так называемая глухонемота. Возникновение этого обратимого расстройства объясняется торможением коры, головного мозга, в частности тех сметем ее, которые имеют отношение к функции слуха и речи. Торможение наступает вследствие перераздражения корковых клеток при воздействии сверхсильных раздражителей в виде воздушной и звуковой волны.

При воздушной контузии также как и при сотрясении мозга, возникают иногда острые или более затяжные психические расстройства.

У некоторых лиц, перенесших ту или иную травму головы, на длительный срок после нее остается ряд нервно-психических расстройств. Выражаются они частой головной болью, головокружением, повышенной раздражительностью, несдержанностью. Отмечается снижение трудоспособности в связи с быстрой утомляемостью. Больные плохо переносят жару, духоту, шум. Из вегетативных расстройств часто отмечаются сердцебиение, повышенная потливость, ощущение приливов жара к голове, иногда синюшность кистей рук. При наличии признаков Органического пораженку головного мозга перечисленный комплекс симптомов обозначается как травматическая энцефалопатия.

Ухудшению течения травматической энцефалопатии способствуют те или иные дополнительные вредности: инфекционные заболевания, переутомление, повторная травма головы, недостаточное лечение и нарушения режима в первое время после травмы; большую роль играет злоупотребление алкоголем.

Лечение. В острый период сотрясения и контузии мозга показан полный покой, холод на голову. Во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути больного нужно уложить на бок. Необходимо тщательно следить за состоянием сердца и дыхания, по мере надобности делать инъекции, кофеина, адонилена, лобелина, цититона. В случае затянувшегося расстройства сознания с целью понижения внутричерепного давления следует сделать внутривенное вливание 20—40 мл 40% раствора глюкозы или после очистительной клизмы— клизму из сернокислой магнезии; назначают гипотиазид, новурит, мочевину, фонурит.

Иногда в таких случаях осторожно производят люмбальную пункцию. При двигательном возбуждении назначают бром, люминал или хлоралгидрат, гексенал. В дальнейшем больной должен оставаться на строгом постельном режиме (в легких случаях 1—2 недели, в тяжелых — до 2 месяцев).

В этот период благотворно влияют внутривенные вливания раствора глюкозы с сернокислой магнезией (всего 15—20 вливаний на курс). В период завершения лечения показаны постепенное вовлечение больного в трудовые процессы, физиотерапия, лечебная гимнастика.

В случае открытой травмы черепа первая помощь заключается в остановке кровотечения и защите раны от инфекции. Поэтому необходимо наложить стерильную повязку.

В целях борьбы с шоком делают инъекции камфары, кофеина, лобелина. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку. Дальнейшая обработка раны и мозга производится в специальных нейрохирургических стационарах. Больного необходимо перевозить только в лежачем положении и с помощью такого вида транспорта, который исключает тряску.

В случае травматической энцефалопатии хороший эффект наблюдается при проведении курса внутривенных вливаний 40% раствора глюкозы (10—15 мл), 25% раствора сернокислой магнезии (2—4 мл). Вливания производят через день, всего на курс 15—20 вливаний.

При наличии признаков повышенного внутричерепного давления показана люмбальная пункция: выпускают 5—10 мл ликвора. Для налаживания сна рекомендуются препараты брома (3—6% раствор бромистого натрия по 1 столовой ложке 2—3 раза в день). Желательно освободить такого больного от работы в жарких или шумных помещениях. Благотворное влияние оказывает проведение курса общих тепловых хвойных ванн. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.