Туберкулезный менингитЭта форма менингита также значительно чаще встречается у детей и подростков. Обычно в анамнезе больного имеются указания на перенесенный в прошлом туберкулез легких, бронхиальных желез или других органов.

Симптомы. Развитие заболевания постепенное. Первые признаки: головная боль, общее недомогание, слабость, раздражительность, потеря аппетита, небольшие подъемы температуры (37,2—37,8°). В дальнейшем головные боли нарастают. Сон становится тревожным. Кожные покровы бледнеют, появляются тошнота, рвота. Все эти признаки могут отмечаться на протяжении 1 — 2 педель, после чего более отчетливо выявляются менингоальные симптомы.

Спинномозговая жидкость прозрачная или желтоватая, содержит много белка и лимфоцитов. При стоянии в пробирке в ней через 24—48 часов появляется тонкая пленка, в которой иногда обнаруживаются туберкулезные палочки. Температура у больного в этот период достигает 38—39°. Сознание периодически оказывается затемненным, и часто к концу 3—4-й недели от начала болезни, если не проводится лечение, наступает смерть. Раньше каждый случай туберкулезного менингита считался абсолютно безнадежным и заканчивался смертью больного. В настоящее время в связи с достижениями в лечении туберкулеза смертельные исходы относительно редки.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара. Применяются стрептомицин (субарахноидально и внутримышечно) в комбинациям с ПАСК (параамино-салицилат натрия) и фтивазидом. При раннем распознавании, на 7—10-й день заболевания, в случаях легкого течения болезни лечение можно проводить без субарахноидального введения стрептомицина и ограничиваться лишь внутримышечными инъекциями его в комбинации с ПАСК и фтивазидом внутрь. Средняя суточная доза стрептомицина при внутримышечном введении: детям до 3 лет — 200 000—250 000 ЕД, детям 1-7 лет —250000—300000 ЕД, детям 8—12 лет— 300000—500000 ЕД, взрослым — 500000—1 000000 ЕД.

Суточную дозу стрептомицина разводят в 2—3 мл стерильного физиологического раствора или в 2—3 мл стерильного 0,25—0,5% раствора новокаина и вводят в два приема внутримышечно с интервалом в 12 часов.

Суточную дозу стрептомицина разводят в 2—3 мл стерильного физиологического раствора или в 2—3 мл стерильного 0,25—0,5% раствора новокаина и вводят в два приема внутримышечно с интервалом в 12 часов.