Рассеянный или множественный склерозВ основе рассеянного склероза лежит множественное, мелкоочажковое хроническое воспаление спинного и головного мозга. Упомянутые очажки представляют гобой микронекрозы чаще белого вещества мозговой гкаии с демиелинизацией нервных волокон. В дальнейшем в этих очажках разрастаются глиозные клетки, в результате чего образуются так называемые склеротические бляшки.

Они преимущественно располагаются в белом веществе мозга и тем самым нарушают целость проводниковых систем.

Локализация бляшек в центральной нервной системе весьма разнообразна: спинной мозг, мозговой ствол, мозжечок, большие полушария и т. д. Это делает понятным то разнообразие симптомов, которое наблюдается при рассеянном склерозе.

Симптомы. Наиболее характерные и чаще всего наблюдаемые симптомы следующие. В начале болезни отмечается постепенное, а иногда внезапное появление тех или иных нарушений в нижних конечностях, что выражается повышенной утомляемостью ног (или одной моги), чувством онемения.

Нередко обнаруживается интенционное дрожание, особенно сильно выраженное в руках. Оно наиболее отчетливо выявляется при выполнении пальценосовой пробы. В связи с этим нарушается почерк, затрудняется акт еды, особенно при глотании жидкой пищи. Эти симптомы указывают на поражение мозжечковых систем. Из других признаков болезни часто наблюдаются спастические парезы, параличи ног, иногда с преобладанием поражения в правой или левой ноге. Брюшные рефлексы часто отсутствуют. Иногда бывает нарушение функции тазовых органов: задержка мочеиспускания, реже — недержание мочи, расстройство дефекации.

Заболевание начинается чаще в молодом возрасте — в 20—30 лет. Характерным является затяжное течение постепенно прогрессирующей болезни. Вспышки перемежаются ремиссиями, длящимися неделями, месяцами, а иногда годами, во время которых отдельные симптомы ослабевают или исчезают. Возникновение вспышек связано с появлением новых очагов поражения.

Причина. Большинство исследователей считает, что возбудителем рассеянного склероза является фильтрующийся вирус.

Лечение. Покой. Рекомендуется вливание 40% раствора уротропина, пенициллина. Назначают общеукрепляющие средства: препараты железа, мышьяка, витамины B1, B12, пирогенал, адренокортикотропный гормон, аденозинтрифосфорную кислоту. Показаны физиотерапия, теплые ванны, массаж, гимнастика. Применяются аутогемотерапия, рентгенотерапия.